Зачем пить воду после массажа?

ЗАЧЕМ ПИТЬ ВОДУ ПОСЛЕ МАССАЖА?

Массаж не выводит токсины в кровоток, а вода не поможет.

Пол Ингрэм, обновлено 1 сентября 2018

 

Оригинал https://www.painscience.com/articles/drinking-water-after-massage.php 

Благодарю Анну Суханову за перевод!

 

Многие массажисты считают (1), что «токсины» «выбрасываются» в кровоток при массаже, а затем вымываются дополнительным питьем воды после того, как вы встаете со стола. Какие именно токсины и как они «вымываются» массажем или смываются водой, совершенно никому не известно. Многие терапевты знают, что все это довольно расплывчато, но применяют принцип предосторожности: питьевая вода определенно не повредит, верно? Нет, вероятно, нет (хотя ненужные опасения по поводу обезвоживания и избыточного питья — более серьезные проблемы, чем думает большинство людей). (2)

Предлагать воду после массажа вежливо и приятно, но в этом нет никакой биологической детоксикации. Это примерно на одном уровне с рекомендацией «думать позитивно» или «прогуляться, чтобы кровь пошла» — прекрасные вещи, но как медицинские советы так себе.  Эта статья написана подробно. Чтобы быстрее изучить эту тему, можно просто посмотреть это забавное видео от Лоры Аллен, массажиста из Резерфордтона, Северная Каролина. Мне очень нравится ее простодушное 3-минутное развенчание этого мифа о классическом массаже. Ее серьезный южный акцент и хорошо подобранные слова идеально подходят для этого!

Laura Allen, Massage Therapist, on Toxins & Massage  3:14

Так что за токсины?

Существуют настоящие токсины и некоторые законные методы «детоксикации», но случайное и неосторожное использование этих терминов почти всегда является красным флагом (3) и частой темой разговора у причудливых и неграмотных с медицинской точки зрения «массажистов» из-за более или менее полного незнания того, о каких токсинах речь (4). Мы говорим об отравлении свинцом? Пестцидами? Какими-то химикатами? Монооксидом дигидрогена? (5) Сульфатом магния? (6) Чем?

 

Говорящие о токсинах не знают. Или, что еще хуже, они думают, что знают, но приводят примеры, которые являются либо мифическими (7), либо абсурдно редкими (8).

 

Организм справляется с нежелательными молекулами разными способами. Он выделяет одни и перерабатывает другие; некоторые заперты в относительно безопасных местах (секвестирование); а с некоторыми вообще нельзя безопасно обращаться (металлы, например, свинец). Большинство предполагаемых процедур «детоксикации» нацелены на якобы стимуляцию пути выведения, например, потоотделение в сауне, но потоотделение в основном секреторное, а не выделительное (потоотделение — это охлаждение, а не вынос мусора). (9) По-настоящему «детоксикации» очень мало – это процедуры, которые помогают организму устранять или обезвреживать молекулы, которые организм не может обработать самостоятельно. Например, желудочный насос при алкогольным отравлением буквально «выводит токсины». То же самое и с противоядием или хелатирующей терапией при отравлении тяжелыми металлами. (10)

 

Когда массажисты говорят (или думают) о детоксикации, они должны быть более конкретными: какая молекула, как она обычно работает и как массаж или прием воды предположительно повышают скорость или эффективность нормальной обработки биологических отходов (переработка, секвестирование или ликвидация). Итак, каковы некоторые из конкретных возможностей?

 

Настоящие токсины

 

Яд — это буквально любое вредное вещество. Даже что-то безопасное в обычных дозах становится ядом при передозировке (так что вы можете отравиться большим количеством воды или небольшим количеством свинца). Токсины — это технически яды, производимые живыми существами, такие как яд или метаболические отходы, но неформально это слово является синонимом яда.  Конечно, существует огромное количество ядов/токсинов, но загрязняющие вещества, вероятно, являются именно теми, от которых большинство обычных людей хотели бы устроить «детоксикацию». Лучшими конкретными кандидатами будут стойкие органические загрязнители, такие как пестициды, антипирены и полихлорированные дифенилы (ПХД, которые сейчас запрещены, но ранее присутствовали во многих пластмассах). Свинец также является широко распространенным экологическим ядом (и в последнее время о нем много говорится в новостях). Все они действительно находятся в нашей окружающей среде и в наших телах, где они в основном задерживаются в жире или иным образом улавливаются.  Идея о том, что массаж высвобождает любое из этих веществ, крайне неправдоподобна и, вероятно, не то, что имеет в виду средний массажист. Массажист, который думает, что выдавливает загрязняющие вещества окружающей среды из ваших клеток в выделительный путь (например, мочеиспускание), встречается все же редко. Есть более разумная идея…

 

С точки зрения метаболизма

 

При необходимости уточнить, какие токсины вымываются при массаже, некоторые терапевты предполагают, что это «метаболические отходы», химические продукты клеточной активности. Остальная часть статьи будет придерживаться идеи, что единственные «токсины», имеющие отношение к массажу, — это метаболиты отходов.  Но это большая категория, и это не лучший ответ. Клеточные процессы производят множество молекул с различными предназначениями. Теоретически это токсины, потому что они производятся биологическим путем и в ненормальных концентрациях могут быть вредными. Но это нормальные продукты биологии, и поэтому большинство из них либо безопасно выводятся из организма, либо фактически повторно используются и перерабатываются, и вовсе не являются «отходами» в привычном понимании …

 

Как и в остальной природе, в клеточных процессах не так много лишнего. Большинство метаболических «отходов» действительно полезны в рамках функциональных взаимодействий. Их совершенно не стоит «вымывать». Хочется, чтобы они прошли свой обычный химический жизненный цикл, прошли обработку и переработку. Пытаться вымыть их — все равно что попытаться улучшить двигатель автомобиля, избавившись от выхлопных газов до того, как они попадут в турбокомпрессор. (11) Такие побочные продукты метаболизма — это не просто неприятные химические вещества, выделяемые клетками, которые просто сидят в тканях человека и ждут, когда же придет ваш любимый массажист и вымоет их. Молочная кислота — яркий тому пример.

 

Молочная кислота

 

Ясно, что у нас до сих пор нет точного определения того, какие именно токсины терапевты могли бы вымывать. Давайте поработаем с примером самого популярного метаболита отходов: молочной кислоты. Молочная кислота — это образчик «отработанных» метаболитов, вероятно, единственный, о котором знают все, и большинство массажистов все еще полагают, что молочную кислоту можно вымыть с помощью массажа. Это нетрудно проверить, и это было проверено, и некоторые результаты оказались немного шокирующими: массаж не только совершенно точно не «снижает» уровень молочной кислоты, (12) возможно, массаж даже «ухудшает удаление молочной кислоты и ионов водорода из мышц». (13)

 

Упс.

 

В этом нет ничего удивительного. Если бы людям был нужен массаж, чтобы «очиститься» от молочной кислоты, спринтеры падали бы как мухи без экстренного массажа после каждой гонки. Эффект должен быть незначительным или отсутствовать.  В любом случае стоит подчеркнуть, что молочная кислота в принципе не является причиной мышечной боли, за исключением времени непосредственно после интенсивной физической нагрузки, и, вероятно, даже тогда. Недавнее (2008-2010 гг.) исследование показало, что мышечная усталость и «ожог», который вы ощущаете при интенсивных упражнениях, вероятно, вызваны физиологией кальция, а не накоплением молочной кислоты (14). В частности, молочная кислота не вызывает болезненных ощущений на следующий после тренировки день.

 

Более того, молочная кислота на самом деле является полезной молекулой с продуктивной метаболической судьбой, а не тупиковым отходом. Негативный окрас молочной кислоты — один из самых стойких глупых мифов во всей спортивной науке (15).

 

Итак, представление молочной кислоты как своего рода метаболического барабашки, от которого можно избавиться с помощью массажа, неправильно, неправильно, и еще раз неправильно. А любые другие метаболические отходы еще менее подходят для этого. Так что это еще один гвоздь в гроб биологически неграмотного представления о том, что массаж каким-то образом «выводит токсины».

 

Но дело еще хуже. Нас ждет поворот сюжета.

 

Ах, ирония: отравление массажем!

 

Массаж не только не является детоксикацией в каком-либо смысле, но и наоборот может быть токсическим. Совсем немного. Иногда.  Постмассажная болезненность и недомогание (ПМБН) — обычное явление после любого сильного массажа. Вероятно, это вызвано умеренным рабдомиолизом («рабдо»), формой отравления. Настоящее рабдо требует неотложной медицинской помощи, это состояние, при котором почки отравляются миоглобином из-за травм мышц. Миглобин — настоящий токсин, биологически продуцируемый яд, с которым мы можем справиться в малых дозах, но который становится опасным в больших дозах.

 

Многие физические и метаболические стрессы вызывают более легкие рабдо-подобные состояния — даже просто интенсивные упражнения и, вероятно, также массаж. Это подтверждается тематическим исследованием острого рабдомиолиза, вызванного интенсивным массажем (16), множеством хорошо задокументированных случаев рабдо при физической нагрузке, а также сильным сходством между ПМБН и обычной болезненностью после физической нагрузки (отсроченная мышечная болезненность).

 

Рабдо-коктейль из отработанных метаболитов и побочных продуктов повреждения тканей, вероятно, является причиной того, что мы чувствуем себя не совсем хорошо после биологических стрессов и травм — иногда даже после массажа. Это не так уж и важно. Массаж по-прежнему стоит того. Но чисто теоретически массаж все же немного отравляет, а не выводит токсины.

 

Массаж также не может избавить от любого вызываемого им рабдо. Вы не можете «вымыть» коктейль рабдо с помощью массажа или большого количества воды. ПМБН — это всего лишь неизбежный легкий побочный эффект сильного массажа, такой же, как болезненность после интенсивных упражнений. У меня есть подробная статья о рабдо, в которой точно объясняется, почему его нельзя «вымыть». Оставшаяся часть этой статьи объясняет бесполезность «вымывания» в более общих чертах.

Как вода может помочь?

 

Даже если в ваших тканях есть некоторые проблемные метаболиты отходов, и даже если они в основном попадают в кровоток … почему пара лишних стаканов воды поможет избавиться от них? Существует распространенное убеждение, что питьевая вода каким-то образом «промывает» кровеносные сосуды или клетки… или что-то в этом роде. Но ваша кровеносная система — это не простая система трубок, которые вы можете промыть, выпив лишнюю воду. Это примерно так же важно, как добавление топлива в машину, чтобы она ехала быстрее. Фактически, баланс жидкости довольно стабилен и в некоторой степени не зависит от небольших изменений в потреблении воды. Пейте больше, пейте меньше — объем вашей крови останется почти таким же. Ваше тело представляет собой «уродливый мешок, в основном с водой», но общее количество воды в циркуляции — в вашей крови и между вашими клетками — остается стабильным. Надо лишь определенное количество. Точно так же, как дыхательная система отлично справляется с поддержанием постоянного уровня кислорода и кислотности крови, кишечник умело поддерживает необходимый уровень жидкости внутри. Если пить больше воды, чем нужно, она не попадает в кровоток – она выйдет c мочой!

 

Печень и почки являются основными органами детоксикации: именно здесь обезвреживаются или выводятся большинство бесполезных молекул. И им не требуется дополнительная вода для работы, как и дополнительная еда для работы. Их сложная работа остается неизменной, независимо от того, пьете вы 4 стакана воды в день или 12. Если вы сильно обезвожены, конечно, у вас наверняка начнутся проблемы, но печеночная и почечная недостаточность не входят в число первых последствий!

 

Cудьба метаболитов

 

Углекислый газ является распространенным метаболитом отходов: ваши клетки производят его путем сжигания топлива с кислородом, как триллион (17) крохотных автомобильных двигателей. Высокий уровень СО2 можно обнаружить в миофасциальных триггерных точках (мышечных узлах), что указывает на то, что они метаболически «ускоряются». (18) Подтверждением тому, что СО2 действительно является «токсином», служит то, что CO2 химически эквивалентен кислотности: загрязнение СО2 говорит о повышенном уровне кислотности!

 

Но утилизация CO2 не имеет ничего общего с водой. Его судьба полностью отделена от баланса жидкости.

 

Углекислый газ перерабатывается с экстремальной скоростью — довольно «агрессивно», потому что мы не можем терпеть большие колебания кислотности — в первую очередь химическим путем через кровоток и легкие: путь, который не сильно затрагивает почки, баланс жидкости или экскрецию жидкости. И количество СО2, участвующего в токсичности триггерных точек, в любом случае — это капля в море химии. Даже если массаж выдавил в кровоток полный объем CO2 в триггерной точке, это бесконечно малое количество CO2 по сравнению с общим количеством CO2, производимым за одну секунду всеми клетками тела. Мы постоянно производим и перерабатываем огромное количество CO2, и делаем это без особых усилий.

 

Так что СО2 ну никак не «вымывается» водой.

 

То же самое и со всеми другими «токсинами» в триггерных точках – их наличие становится проблемой только при особенно высокой концентрации, в остальное время они незначимы и потребление воды не оказывает на них никакого влияния. Даже если предположить, что сжатие триггерной точки волшебным образом заставляет каждую молекулу каждого вызывающего боль метаболита в кровоток (а не только в соседние межклеточные жидкости, что на самом деле более вероятно), они все равно не потребуют дальнейшего «промывания» никакими средствами. Попав в кровоток, они будут потеряны, как пылинки в песчаной буре, присоединяясь к миллиардам своих метаболических братьев и сестер, которые обычно производятся — и обрабатываются — всеми клетками тела, и питьевая вода не имеет никакого отношения к этим процессам.

 

Отступление от темы: нужно ли вообще пить воду?

 

В прошлом году я наткнулся на исследование о том, что даже легкое обезвоживание может сделать человека раздражительным и туго соображающим (19) Оказалось, что это исследование было частично профинансировано гигантской корпорацией, продающей воду в бутылках! Довольно подозрительно, правда? Конфликт интересов не всегда является препятствием для работы, но он очень подозрительный.

 

И это только верхушка айсберга. О воде и сомнительной науке, финансируемой промышленными предприятиями, можно прочитать гораздо больше. Ниже отрывок из «Все, что вы знаете о судорогах, неверно, а Gatorade врет как дышит»:

 

«… Большая часть научных исследований, касающихся упражнений и потребления воды, была поддержана Gatorade, который, очевидно, заинтересован в продвижении идеи обезвоживания как убийцы производительности и гидратации как спасительной соломинке. (В своей книге «Тело бегуна» Такер и соавтор Джонатан Дуглас упоминают одно внушающее страх исследование, которое предполагает, что «2-процентное обезвоживание приводит к снижению производительности до 20 процентов»).

 

Все это выглядит довольно бледно и заставляет задуматься о том, есть ли какие-либо качественные исследования о воде. Прочитайте целиком: неплохо, хотя и удручающе. Или просто прочитайте заголовок этого письма в журнале, который в значительной степени подводит итог:

 

«Пора Американскому колледжу спортивной медицины признать, что людям, как и всем другим земным созданиям, не нужно указывать, сколько пить во время физической нагрузки».

 

А как насчет «лимфодренажа»? Разве это не наглядный пример детоксикационного массажа?

 

Нет, хоть он и часто упоминается в дискуссиях на Фейсбуке среди массажистов. Это отвлекающий маневр. Ручной лимфодренаж (РЛД) — довольно экзотический и специализированный мануальный метод уменьшения отеков. Хотя массаж выполняется руками и естественным образом подходит для обучения массажистов, это не «массаж» как таковой, и эффект от всех других видов массажа практически отсутствует. Он имеет репутацию впечатляющего, видимого эффекта на отек, который полностью отсутствовал в некоторых хорошо контролируемых тестах (20) или (в лучшем случае) менее впечатляющим, чем можно было бы предположить по его репутации (21).

 

Предполагается, что РЛД стимулирует/преувеличивает нормальную работу лимфатической системы, основной функцией которой является не удаление отходов, а удаление излишков тканевой жидкости, а затем фильтрация лимфы через узелки иммунных клеток (лимфатические узлы). Лимфатические узлы на самом деле совсем не похожи на печень, которая действительно является «заводом по переработке отходов». Печень — это орган, который перерабатывает мусор в крови. Лимфатические узлы предназначены для поимки захватчиков, чужеродных микробов, что делает их больше похожими на «контрольно-пропускные пункты». Из этой разницы видно, что было бы не совсем правильно говорить, что лимфодренаж — это «удаление отходов», даже если в лимфе есть продукты клеточных отходов (а, вероятно, они есть).

 

Если бы лимфа имела решающее значение для удаления отходов, то основным следствием нарушения лимфодренажа было бы загрязнение тканей. Но сбои лимфатического дренажа — например, дренаж может не сработать из-за хирургического повреждения лимфатических сосудов и узлов, и именно поэтому РЛД существует в качестве терапии — вообще не приводят к «токсичности» тканей, а приводят к сильному отеку (слоновость, в самых крайних случаях). Это очень неприятно, но дело не в токсичности.  Таким образом, РЛД на самом деле не является «массажем» в общепринятом значении этого слова, и ни в коем случае не «выделяет токсины/отходы»: это грубое искажение физиологии, как я ее понимаю, и не может использоваться в качестве примера детоксикационного массажа… И это отвлекаясь от того, что он даже не работает так, как о нем говорят!

 

Классический пример чрезмерного упрощения

 

Идея о том, что питьевая вода после массажа имеет значение, — безнадежное упрощение, которое легко разрушить поверхностным пониманием биохимии. Метаболические отходы уже повсеместно присутствуют в тканевых жидкостях, и они постоянно производятся и перерабатываются. Хотя никогда не было доказано, что массаж оказывает какое-либо существенное влияние на эти процессы — кроме фактического нарушения выведения молочной кислоты! — нет даже логического смысла в том, что вода имеет какое-либо отношение к этому. Все, от чего тело может избавиться, оно избавится с помощью массажа или без нее, и с дополнительной водой или без нее.  Организм хорошо справляется с метаболическими отходами и даже со многими экзогенными ядами без какой-либо специальной помощи. Если бы это было не так, нас бы уже не было.

 

Безусловно, можно предложить пациентам немного воды после массажа, чтобы утолить жажду. Но это не имеет смысла с медицинской точки зрения по какой-либо конкретной биологической причине и увековечивает несколько второстепенных мифов, без которых нам было бы лучше. Массаж на самом деле не «выводит токсины». Вода не выводит токсины. А молочная кислота — это полезный метаболит, а не отходы жизнедеятельности. Пить достаточное количество воды просто, а легкое обезвоживание не представляет опасности для здоровья.

 

Приложение: Что на самом деле думают массажисты о детоксикации?

 

Распространенная критика этой статьи заключается в том, что немногие массажисты действительно верят или говорят что-либо о детоксикации вообще — что это миф, что массажисты верят, что массаж выводит токсины. Точно миф? Это разумный контр-скептицизм, но всего лишь предположение, противоречащее моему обширному опыту.

 

У меня необычайно хорошее представление о том, во что «верят многие массажисты», потому что они постоянно говорят мне уже много лет, отвечая на мой широко читаемый веб-сайт (около 1 миллиона просмотров в месяц). Мой почтовый ящик более или менее постоянно заполнен примерами. Вот тот, который случайно оказался там, когда я пишу это, от недовольного массажиста, писавшего о своей клинике:

 

«У моего босса есть инфракрасная сауна, и она хочет, чтобы мы все (ее сотрудники) старались приучать наших клиентов посещать сауны регулярно, потому что они хороши для «детоксикации организма». Она всегда использует ртутный пример того, как мы должны избавить наши тела от этого коварного вещества, ссылаясь на то, что у большинства из нас в зубах есть пломбы из амальгамы».

 

Я также свидетель бесчисленных аргументов в Facebook на эту тему — часто вызванных этой статьей — и зачастую действительно существует воинствующая «армия детоксикации», которая правда безумно, глубоко верит в догму детоксикации. Например, вот первый комментарий к публикации этой статьи в Facebook:

 

«Массаж стимулирует кровообращение, механически и метаболически, что является огромным фактором в переработке «токсинов».

 

Но массаж не «стимулирует кровообращение» в какой-либо значительной степени (конечно, намного меньше, чем упражнения) (22)

 

Если не воинствующая «детокс-армия», еще более неизбежен невинный вопрос (на который подробно дан ответ выше):

 

«Разве вымывание молочной кислоты не помогает?»

 

Иногда я слышу утверждение, что лишь небольшая часть плохо обученных массажистов заявляют о детоксикации. Тем не менее, я проходил обучение в Британской Колумбии, когда 3000-часовое обучение было стандартом (23) — это была самая продолжительная в мире программа по лечебному массажу. Именно здесь я впервые столкнулся с широко распространенными утверждениями и убеждениями в отношении детоксикации! Таким образом, это убеждение явно не ограничивается плохо подготовленными специалистами.

 

Еще один признак того, что заявления о детоксикации не так редки и безобидны, заключается в том, что они имеют тенденцию проявляться с удручающей частотой в качестве оправдания побочных эффектов. Неприятные симптомы после массажа, даже серьезные, часто связывают с «кризисом исцеления», вызванным детоксицирующим действием массажа. Я слышал такие истории (жалобы) бесчисленное количество раз на протяжении многих лет от потребителей массажной терапии; мои клиенты много раз рассказывали мне о них, и мои читатели. Для особенно пугающего примера см. Что случилось с моим парикмахером?

 

Что нового в этой версии?

 

2018 год — добавлено объяснение токсинов и ядов, лучшие примеры токсинов, пояснения о судьбе продуктов метаболизма и более подробная информация о том, почему потоотделение не является выделительным/детоксифицирующим.

 

Ссылки

 

  1. Действительно ли это так? Я обсуждаю это в приложении к этой статье «Что массажисты думают о детоксикации на самом деле»?

 

  1. Теоретически это может навредить… и даже убить. Чрезмерное беспокойство по поводу обезвоживания приводит к чрезмерному употреблению воды. Есть такое понятие, как «токсичность воды», и даже были случаи смерти от употребления слишком большого количества воды, предписанного специалистами по альтернативной медицине, которые считают, что хроническое обезвоживание является причиной многих болезней. Это неправда. См. «Водяная лихорадка и страх хронического обезвоживания».

 

  1. Идея «токсинов» обычно используется для запугивания людей, чтобы заставить их купить какое-то детокс-снадобье. Дело не в том, что токсинов не существует — очевидно, что в окружающей среде есть токсичные вещества. Проблема в том, что за люди продвигают это понятие, причины, по которым они это делают (прибыль), и полное отсутствие каких-либо конкретных научных знаний или доказательств, подтверждающих их наличие. Это понятие настолько расплывчато, что буквально бессмысленно, если не считать маркетинговой успешности. Действительно, «детоксикация», наверное, самое распространенное слово в маркетинге альтернативной медицины.

 

  1. Ингрэм. Массажисты говорят бред: сборник из более чем 50 примеров странной чепухи, которую говорят массажисты с умным видом. PainScience.com. 8689 слов.

 

  1. Возьмите с полки пирожок, если поняли шутку. Если не поняли, то повторите химию за 11 класс, ну или прочитайте это объяснение.

 

  1. Еще одна шутка! Сульфат магния — это «английская соль» или соль Эпсома, которую часто рекламируют как детоксицирующее средство, но это химически безграмотно и биологически абсурдно. Ирония и шутка в том, что английская соль на самом деле умеренно токсична, если ее есть или вводить инъекцией. Но купаться в ней? Соль Эпсома в ванне делает воду более шелковистой, но это, вероятно, все: она не оказывает биологического влияния на боли, и даже не может проникнуть через кожу. См. «Работает ли английская соль? Наука принятия ванн с английской солью для восстановления при мышечной боли, болезненности или травмах».

 

  1. Ртуть из пломб — классический пример. Ртуть, безусловно, опасна, но запугивание стоматологической амальгамой — это афера, которую разоблачили уже бесконечное количество раз. См. «Токсичная ртуть»: как противники амальгамирования обманывают людей.

 

  1. Отравление свинцом в окружающей среде реально и может быть вредным и смертельным, но оно лечится только хелатированием и только частично.

 

  1. Имбо П., Раванелли Н., Шеврие Дж. Могут ли СОЗ в значительной степени выделяться через пот? Environ Int. 2018 Февраль; 111: 131–132. PubMed # 29197670 Хороший отчет по этому исследованию от National Geographic: «Факт или вымысел: действительно ли вы можете избавиться от токсинов с потом?»

 

  1. Хелатирование — одна из немногих реальных медицинских процедур, которые действительно способствуют детоксикации. Однако и оно также довольно ограничено и специфично. Хелатирование часто используется в качестве шарлатанской терапии для предполагаемых токсинов, которые фактически невозможно вылечить. Узнайте, почему следует избегать хелатной терапии.

 

  1. Турбокомпрессор восстанавливает часть энергии двигателя, используя выхлопные газы для питания вентилятора, который нагнетает больше кислорода в двигатель — положительная обратная связь. Он использует «отходы», чтобы двигатель работал лучше. Это простой принцип. Если его можно найти в автомобильных двигателях, будьте уверены, вы найдете его и в клеточной химии.

 

  1. Крейн Дж. Д., Огборн Д. И., Купидо С. и др. Массаж ослабляет воспалительную сигнализацию после повреждения мышц, вызванного физической нагрузкой. Sci Transl Med. 2012 Фев; 4 (119): 119ра13. PubMed # 22301554 Об этом всемирно известном исследовании по профилированию генов сообщалось в основном потому, что оно якобы доказало, что массаж «уменьшает воспаление» (это не так, и я подробно объясняю это в другой статье). Хотя исследование не касалось молочной кислоты, они проверили это… и обнаружили, что массаж «не оказывает никакого воздействия на уровень лактата в мышцах».

 

  1. Уилтшир Э.В., Пойтрас В., Пак М. и др. Массаж ухудшает кровоток в мышцах и выведение молочной кислоты после тренировки. Медико-спортивные упражнения. 2010 июн; 42 (6): 1062–71. PubMed # 19997015 Одно из классических заявлений о массажной терапии состоит в том, что она «способствует восстановлению мышц после упражнений… за счет увеличения кровотока в мышцах для улучшения выведения« молочной кислоты». Но данные 2009 года показывают, что по крайней мере при некоторых обстоятельствах может иметь место прямо противоположное. Это был простой эксперимент: исследователи подвергли двенадцать человек интенсивным упражнениям на захват рук, а затем измерили их кислотность крови с базовым спортивным массажем и без него. Их измерения показали, что массаж значительно «ухудшает удаление молочной кислоты и ионов водорода из мышц после физических упражнений, механически препятствуя кровотоку».

 

Да, вы правильно прочитали: массаж делает хуже. Это довольно неожиданный результат, который бросает нехилую тень на классический спортивный массаж. (Обратите внимание, что хорошие подтверждающие доказательства были снова опубликованы в 2012 году: см. Crane 2012. Или см. Franklin 2014 для некоторых доказательств обратного.)

 

 

  1. См. BellingerFredstedWiltshire.

 

 

  1. NYTimes.com. Колата Г. Молочная кислота – топливо, а не враг ; 2006 May 16 [cited 15 Aug 14].

 

  1. Лай М.Ю., Ян С.П., Чао И, Ли П.С., Ли С.Д. Лихорадка с острой почечной недостаточностью из-за рабдомиолиза, вызванного массажем тела. Журнал нефрологии, диализа и трансплантации. 2006 Январь; 21 (1): 233-4. PubMed № 16204282 PainSci № 54301 Интересная, короткая и легко читаемая история о пожилом мужчине, который потерял сознание после необычайно сильного массажа.

 

  1. Или больше. Посмотрите, как десять триллионов клеток зашли в бар.

 

  1. Shah JP, Danoff JV, Desai MJ и др. Повышение уровня биохимических веществ, связанных с болью и воспалением, происходит в местах, расположенных рядом и удаленных от активных миофасциальных триггерных точек. Arch Phys Med Rehabil. 2008. 89 (1): 16–23. PubMed # 18164325

 

Эта важная статья демонстрирует, что биохимическая среда триггерных точек является кислой и содержит много вызывающих боль метаболитов: это одно из лучших доказательств, подтверждающих теорию энергетического кризиса о формировании и/или сохранении триггерных точек. Это усовершенствование более ранней статьи 2005 года (Шах) с улучшенными методами. Это убедительно резюмирует Саймонс и моя короткая статья: «Токсичные мышечные узлы».

 

Достоверность этих результатов была поставлена ​​под сомнение Quintner et al. Я считаю, что их опасения оправданы, но некритичны.

 

  1. Армстронг Л.Е., Ганио М.С., Casa DJ и др. Легкое обезвоживание влияет на настроение у здоровых молодых женщин. J Nutr. 2012 февраль; 142 (2): 382–8. PubMed # 22190027

 

Это исследование, частично профинансированное гигантской корпорацией, которая продает бутилированную воду, якобы показывает, что легкое обезвоживание может вызывать раздражительность и головную боль. Уровень обезвоживания, изучаемый здесь, аналогичен тому, который требуется для того, чтобы вызвать жажду, и влияние на настроение, по-видимому, в нижней части диапазона. Так что, если влияние на настроение значительно, мы, вероятно, также испытываем жажду … а если на самом деле мы не испытываем жажды, эффект, вероятно, будет довольно незначительным. Тем не менее, я могу согласиться с выводом автора о том, что «повышенное внимание к оптимальной гидратации оправдано», но я также предполагаю, что это не так уж и важно, потому что такой вывод идеально подходит для исследования, финансируемого компанией по розливу воды.

 

Влияние на настроение, конечно, нельзя игнорировать, но они также намного менее серьезны, чем последствия для здоровья, в которые люди склонны верить (в основном, основанные на очень успешном нагнетании страха людьми, продающими «водные лекарства»).

 

  1. Pichonnaz C., Bassin JP, Lécureux E, et al. Эффект ручного лимфодренажа после тотального эндопротезирования коленного сустава: рандомизированное контролируемое исследование. Arch Phys Med Rehabil. 2016 г., январь PubMed # 26829760

 

Проверить эффективность ручного лимфодренажа довольно легко и интересно, потому что он должен давать такой объективный и измеримый эффект на отек. Так как же пять сеансов РЛД подействовали на 30 пациентов, перенесших операцию на колене (полная артропластика колена)? По сравнению с 30 другими, получившими плацебо. РЛД не сработало! Никакой разницы в уровне отеке. РЛД провалил этот простой тест. Увы.

 

(См. Более подробный комментарий к этой статье.) 

 

  1. Эццо Дж., Манхеймер Э., Макнили М.Л. и др. Ручной лимфодренаж при лимфедеме после лечения рака груди. Кокрейновская база данных Syst Rev.2015; 5: CD003475. PubMed # 25994425

 

  1. Ингрэм. Увеличивает ли массаж кровообращение? Скорее, нет, и уж точно не так сильно, как небольшая физическая нагрузка. PainScience.com. 7929 слов.

 

  1. Ингрэм. Лечебный массаж в Британской Колумбии, Канада: обучение, квалификация и статус профессии массажиста в провинции западного побережья Канады. PainScience.com. 909 слов.